宿豫区医保经办全力打造“四办模式”

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基本医保惠民生，宿豫区围绕“区、乡、村一体化医保公共服务体系”建设大局，积极探索医保便民服务进基层模式，真正让医保政策和公共服务走近千家万户。

铺开服务网点，统一可办。截至目前，已建成10个乡镇（街道）医保服务网点，50个村级网点。具体情况为：宿豫区10家示范点均按照省级标准建设完成，其中4家为省级示范点，其他6家为市级示范点。在去年基础上，医保公共服务延伸至69个村（社区），当前可投入使用50家（72.46%），其他19家村正进行网络调试或装修建设，预计四季度全面投入使用。

下沉医保业务，规范通办。区医保局以百姓需求为导向，综合考量各层级服务力量，分类下沉医保业务事项，保障基层平台能接住、高质效。一是全面落实“宿迁市通办”要求，在省规定下沉的15项医保公共服务事项的基础上，再下沉12个事项。二是严格落实省定村（社区）6个服务事项下沉，不增加其他医保公共服务工作，保障一线集中精力做好高频事项服务。三是全面向群众宣传全范围的医保政策，公开最新医保政策解读，公布网点服务事项及办事指南。

延伸医保阵地，免申即办。在优化村（社区）医保公共服务供给的基础上，积极推动便民服务向小区延伸，陆续在60个居民小区和60个卫生室建立“医保便民微站”，推行“网格＋代办”服务模式，将“15分钟医保服务圈”延伸到群众身边。利用微站服务便捷、快速的特点，提倡医保公共服务事项通过“码上办”实现“不见面”办理。微站通过这样“码上办”教一次使用，引导群众通过“掌上办”或“网上办”办理业务。

优化服务事项，不见面办。通过强化业务内部流转衔接，采取“上下经办多联动，参保群众不跑路”的方式帮办送上门，一是办理“符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴”事项，通过内部数据比对确定补贴信息，不需要个人申请。二是职工医保门诊共济政策出台后，赴用人单位宣传，向职工解读最新惠民政策。三是对于断缴的参保人员，逐一上门核查参保缴费情况，通过电话、短信、上门告知等多种方式提醒老百姓及时参加基本医疗保险。（撰稿：郭峰 审稿：蔡苗苗 审核：蔡苗苗）

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