焦点热文：上海持续优化“沪惠保”方案 两年多累计赔付超11亿元惠及数十万个家庭

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(高志苗)保险保障覆盖近1400万人次，累计赔付超11亿元，惠及数十万个家庭……20日，上海市保险同业公会、上海市保险学会召开主题为“聚焦一老一新一青‘沪惠保’持续优化普惠为民”媒体调研会，“沪惠保”交上运行两年多来的“成绩单”。

上海银保监局人身险处处长黄丽表示，2023版“沪惠保”保险方案更加普惠，保险理赔更加便捷，保险服务更加丰富，同时聚焦上海新市民的健康需求，彰显上海市金融服务的包容与温度。“沪惠保”锚定惠民保产品的准公益性，坚持商业可持续性，提升理赔服务便捷性，保证广泛的人群触达。

据了解，上海已经建立起基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，通过职工医保、城乡居民医保解决基础性医疗保障问题，通过居民大病保险等进一步减轻城乡居民大病患者的医疗费用负担，通过医疗救助解决特殊困难群体的兜底性保障服务。

上海市医保局待遇处副处长陈丹沛表示，为更好地推进“沪惠保”持续深入发展，医保部门将继续给予个人医保账户结余资金为本人及家庭成员购买“沪惠保”的政策支持，也在保证个人隐私和数据安全的基础上，继续积极协助共保体，实现“沪惠保”投保、理赔、服务等全过程的数据共享和应用赋能。

“沪惠保”共保体首席承保公司太平洋寿险代表、太平洋寿险上海分公司政保部总经理李颖婕介绍，“沪惠保”保障责任稳中有增，覆盖参保人数稳步提升，以民为本、便民利民、保本微利、成本可控，持续聚焦一老一新一青群体，从婴儿到百岁老人，不限年龄、职业和健康条件，聚焦上海新市民群体的健康需求，开放“沪惠保-新市民版”，增强新市民群体的归属感。

从参保数据来看，“沪惠保”刷新了城市定制型商业医疗保险续保预约纪录。李颖婕介绍，目前参保人数达445万，参保率超%，约每四个上海基本医保参保人中就有一人投保。

“沪惠保”共保体服务代表中国人寿上海市分公司健康保险事业部总经理胡盛峰认为，“沪惠保”作为城市定制型商业医疗保险本身就是上海普惠保险创新发展的产物。作为上海多层次医疗保障体系中的一块拼图，“沪惠保”通过与上海医保政策、医保操作方式紧密衔接，做到普惠于民。

上海市保险学会副会长、复旦大学风险管理与保险学系主任许闲教授则表示，“沪惠保”是全国众多惠民保产品之一，能够很好地弥补传统商业保险的未尽之处。作为惠民保的一张名片，“沪惠保”良好的运营数据以及众多创新模式很好地说明了它的惠民属性。(完)

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编辑：王丹沁

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