下半身被 2 吨钢板砸中坏死，“半身截除”1 年后，患者怎么样了？

感谢丁香园社区站友@金匀兮75分享的病例：

2022 年 2 月 28 日下午，济南某处工地上，一块长达 12 米，重约 2 吨被吊起的钢板突然坠落，狠狠地砸在了刘中伟（化名）的下腹。还未等在被砸中的疼痛中缓过神来，刘中伟发现两条腿已经不能动弹。

(资料图片仅供参考)

辗转两家医院、3 个小时，刘中伟最终被送往山东大学齐鲁医院急诊外科。此时，他的血压已经掉到了 97/50 mmHg，心率已经到了 138 次/分。情况十分危急。

经过一系列抢救，刘中伟的生命体征基本稳定下来。但不幸的是，患者双下肢正逐渐从花斑转向一片紫红——双腿已经坏死。

更不幸的是，血管 CTA 发现，患者出现了急性腹主动脉下段闭塞，导致皮肤肌肉组织坏死节段超过臀部且不断上升，而且由于钢板挤压和急性腹主动脉闭塞、横纹肌溶解坏死导致急性肾功能衰竭，这让状况变得更加复杂。

几番讨论、协作，接诊他的齐鲁医院急诊外科桑锡光教授团队最终作出一个决定——把患者的下半身，全部截除。

入院查体所见及 CT 重建显示严重骨盆骨折

「生命体征稳定之后，就需要思考，坏死的肢体如何处理。」

CTA 动脉成像显示腹主动脉在 L4 椎体以下完全闭塞不显影，双下肢完全坏死

医院为患者进行了十二次手术，做了彻底的残端清创，并彻底封闭创面，术后图片如下：

患者脱离呼吸机，肾功能逐渐恢复

现今，在他康复即将一周年之际，分享一下他这一年来的康复之路，也分享一下他现在的生活情况。

患者入院后双下肢已完全坏死，骨盆、膀胱能否保住？巨大的创面怎么修复？感染这一关又是如何度过的？

题图、文内素材及图片来源：丁香园论坛、丁香园社区站友 @金匀兮75

关键词：